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Associação Portuguesa de Licenciados Em Farmácia - Inscrição
Informações
Quota Anual - Profissional [25€] - Estudante [5€] - Reingresso [25€ + 25€]
Perfil
Fotografia
Nome
Tipo de Sócio
Profissional
Estudante
Género
Masculino
Feminino
Empresa
Data de Nascimento
Nº Identificação
Nº Contribuinte
Idioma
Português
Inglês
Email
Telemóvel
Austria (AT)
Belgium (BE)
Brazil (BR)
Canada (CA)
France (FR)
Germany (DE)
Greece (GR)
Ireland (IE)
Italy (IT)
Luxembourg (LU)
Netherlands (NL)
Poland (PL)
Portugal (PT)
Spain (ES)
Switzerland (CH)
United Kingdom (GB)
United States (US)
+351
Telefone
Austria (AT)
Belgium (BE)
Brazil (BR)
Canada (CA)
France (FR)
Germany (DE)
Greece (GR)
Ireland (IE)
Italy (IT)
Luxembourg (LU)
Netherlands (NL)
Poland (PL)
Portugal (PT)
Spain (ES)
Switzerland (CH)
United Kingdom (GB)
United States (US)
+351
Website
Nome do Representante
Email do Representante
Telefone do Representante
Austria (AT)
Belgium (BE)
Brazil (BR)
Canada (CA)
France (FR)
Germany (DE)
Greece (GR)
Ireland (IE)
Italy (IT)
Luxembourg (LU)
Netherlands (NL)
Poland (PL)
Portugal (PT)
Spain (ES)
Switzerland (CH)
United Kingdom (GB)
United States (US)
++351
Encarregado de Educação
Nome
Parentesco
Pai
Mãe
Avô
Avó
Irmão
Irmã
Outro
Email
Telemóvel
Austria (AT)
Belgium (BE)
Brazil (BR)
Canada (CA)
France (FR)
Germany (DE)
Greece (GR)
Ireland (IE)
Italy (IT)
Luxembourg (LU)
Netherlands (NL)
Poland (PL)
Portugal (PT)
Spain (ES)
Switzerland (CH)
United Kingdom (GB)
United States (US)
+351
Outras Informações
Pretendo Cartão de Identificação
Habilitações Académicas
Bacharelato
Licenciatura
Mestrado
Doutoramento
Outros
Área de Atuação
Ensino
Farmácia Comunitária
Farmácia Hospitalar
Indústria
Modalidades
Novo Associado - Estudante [5€ Jóia + 5€ Quota Anual]
Novo Associado - Profissional [5€ Jóia + 25€ Quota Anual]
Reingresso [25€ Taxa Reingresso + 25€ Quota Anual]
Endereço
Avenida, Rua, Bairro, Nº de Porta...
País
Austria
Belgium
Brazil
Canada
France
Germany
Greece
Ireland
Italy
Luxembourg
Netherlands
Poland
Portugal
Spain
Switzerland
United Kingdom
United States
Cód. Postal
Localidade
Distrito
Aveiro
Beja
Braga
Bragança
Castelo Branco
Coimbra
Évora
Faro
Guarda
Leiria
Lisboa
Portalegre
Porto
Santarém
Setúbal
Viana do Castelo
Vila Real
Viseu
Ilha da Madeira
Ilha de Porto Santo
Ilha de Santa Maria
Ilha de São Miguel
Ilha Terceira
Ilha da Graciosa
Ilha de São Jorge
Ilha do Pico
Ilha do Faial
Ilha das Flores
Ilha do Corvo
Concelho
Freguesia
Endereço de Faturação Diferente
Endereço de Faturação
Nº Contribuinte
Nome
Avenida, Rua, Bairro, Nº de Porta...
País
Austria
Belgium
Brazil
Canada
France
Germany
Greece
Ireland
Italy
Luxembourg
Netherlands
Poland
Portugal
Spain
Switzerland
United Kingdom
United States
Cód. Postal
Localidade
Anexar Documentos (Máx 4Mb)
Observações
Questões RGPD
Declaro sob compromisso de honra serem verdadeiros todos os dados inseridos e, para os efeitos previstos no disposto do Art.º 13.º do Regulamento Geral de Proteção de Dados (EU) 2016/679 do P.E. e do Conselho de 27 de abril (RGPD), prestar, por este meio, o consentimento para o tratamento dos mesmos à entidade
Associação Portuguesa de Licenciados Em Farmácia
com o contribuinte
502945923
e sede em
Quinta de São Luiz
,
3140-348 Pereira
.
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